The Photo Diary of Claire Yu (小寶媽)

在聽過眾多姐妹們家裡寶貝得了玫瑰疹之後，我的心裡一直很剉，這一天的到來…

(第一天)

沒想到，從沒感冒發燒的小寶，8/27這天早上起床後就中標了。

前一晚小寶半夜醒來找我，床上是他和阿嬤、阿姨睡，我睡地上，半夜他找我就讓他到地上來和我睡

早上起來就打了好幾個噴涕，想說可能因為有直接吹到電風扇，所以小流鼻水

下午阿嬤打電話給我說小寶好像發燒了，安全起見，還是帶去診所看一下

醫生說喉嚨有點發炎、有點發燒、流鼻水，應該是感冒，開了藥就回家了，並交待如再有什麼症狀再去看看。

睡前量時大概燒到37.6度，但早上起來又更燒了

(第二天)

還是燒燒退退…食慾還ok，但像隻八爪章魚一樣，一直黏著外婆討抱，活動力還ok

(第三天)

外婆不放心，一早就帶去看醫生，醫生說是感冒病毒引起的發燒，可能之後還會咳，另外開了藥，說再觀察看看。下午又更燒，一度燒到39.5度，外婆一直灌小寶喝水，希望他快快退燒。這次開的藥小寶完全不買帳…不吃就是不吃…只好加在稀飯裡讓他吃

鼻音好重的小孩…

(第四天)

這天還是燒燒退退，外婆說給小寶洗了好幾次溫水澡讓他降溫，也灌了好多水

這天晚上還爬沙發爬的很開心

(第五天)

這天我一個人顧，小寶整天一直發燒…媽媽我就算神經再大條其實心裡還是有點兒驚驚的，其實心裡是有在想說應該是玫瑰疹了吧，上網爬了一堆文，說大概要燒個3~5天，燒退了才會出疹子，這時就一直期待小寶快出疹子吧！

澡也泡了、藥也吃了，但今天食慾不怎麼好~~小人還是像個橡皮糖一樣一直討抱…

不過看到新娃娃兔兔還是很開心，但是午睡時超難伺侯，要趴在我身上睡…

趴了一會兒又把兔兔夾在我和他中間這樣睡，一把他放到床上就哭哭…

非得要熟睡了才能把他放下來

晚上竟然八點半他就這樣趴在沙發上懶洋洋的

爬到我身上來左趴右趴竟然眼睛就閉起來睡著了…這個活力充沛的小子從來沒有這樣過…

我把他抱到床上叫他等等我泡奶給他喝，他竟然還是累攤在床上…怕他不舒服半夜又肚子餓反而更不好所以還是把他叫起來喝完奶再睡。

他睡時量是39.5度了…只怕半夜因為沒有補充水份體溫會再升高，所以決定用塞劑！

但是，塞2/3顆還真難塞，阿姨塞進去又彈出來、我是連塞都塞不進去…後來派外婆出馬，薑還是老的辣…總算塞進去了。不過也把小寶折騰的一直哭…

好不容易，塞了塞劑一小時侯，開始大出汗和退燒了…

(第六天)

早上起來沒燒了，臉上有小疹子出現，肚子上也有細小的紅點點，不過不是很明顯，但至少燒退了比較不用擔心了！

晚上洗澡時發現背後也有一些細小紅點了

(第七天)

早上臉上的疹子更明顯了，本來是想帶去診所確認一下，但慎重起見，還是帶去振興看好了

醫生一看了小寶，確認了他前幾天已經燒了三四天就說 是玫瑰疹，叫我們不用擔心了

也不用吃藥，疹子三~四天就會退了

第八天

紅疹變大了但有漸漸變淡的樣子

第九天

疹子差不多快看不到了~~~哦耶~~~~

這小子這樣病了一場，累壞外婆了…外婆這個緊張大師不知死了多少細胞了

呼~~~~~小孩健康真的好重要啊！希望大家的寶貝們都能健健康康！

延伸閱讀：

文章來源：http://homepage.vghtpe.gov.tw/~ped/new_page_81.htm

玫瑰疹 (嬰兒玫瑰疹)   

   台北榮總小兒部醫務科主任  湯仁彬醫師

小 寶是個一歲大的小男生，出生後健康尚可，未曾有過明顯的高燒疾病，預防注射及常規健康檢查都按照固定的時間就診。最近三日卻發高燒，胃口不好、吃不下什麼 東西，因此活動力稍差。前兩天，已經分別給兩位醫師瞧過，認為可能是感冒，開了一些退燒以及開胃的藥。此外，在醫師叮嚀下，若仍然高燒不退、或有新的不舒 服症狀，如嘔吐、呼吸困難、抽筋等，應迅速就醫。而在今日，寶寶身體的軀幹上、頸部、甚至額頭都看到有一些細細顆粒狀的疹子，小寶的發燒似乎有些下降，並 沒有其它相關的症狀，在這種情況之下，如何是好？許多關切孩子健康而心情焦慮的父母們在不了解的情形下，著急的帶小寶來看醫生。事實上，這就是嬰兒的玫瑰 疹。

什麼是玫瑰疹(嬰兒玫塊疹)

玫瑰疹是一種病毒感染，主要為皰疹病毒第6型及第7型最常見。這是一種良性的疾病，很少有併發症或後遺症,發生的年齡雖然以六個月到一歲半最常見，但是小至兩、三個月，大至兩、三歲的小朋友也都仍有可能會得到玫瑰疹。

玫瑰疹是常見的一種幼兒良性感染疾病，會出現發高燒，溫度可高至攝氏３９至４０度，通常持續3.或4天。當高燒的時候,除了兩個小臉頰會燒得紅紅的以外，小寶寶的胃口、活動力也都還好，也可能有輕微的咳嗽、流鼻涕之 類的上呼吸道感染症狀，檢查起來沒有明顯的特徵，這種病最大的特性就是當出現玫瑰紅似的細小斑丘疹時，往往也就是發燒漸退時，該病快到尾聲的預告，有時有 於個人體質的關係而因高燒發生抽筋，但不必驚慌，因為這是良性的抽筋。

好發年齡? 季節? 發生率

這是最常見的嬰兒出疹疾病，多半發生在兩歲以下，標準的症狀是六個月到一歲半大的小寶寶，男孩女孩均可發生，並無特別的差異。一般估計30%的嬰兒有明顯的症狀，其他均為輕微的發燒，或亦沒有出疹。
        整年都可發生，但在春秋兩季較為明顯增多，不如麻疹、德國麻疹、水痘等疾病容易感染，因而地區性的流行極少發生。

有那些症狀?

最常見的是發燒三天，小嬰兒可能因發燒不舒服而顯得煩燥不安，哭閙聲使得父母及家中長輩十分牽掛焦慮，因此急急忙忙就醫，大多數嬰兒在發燒情形下並無痛苦的特徵，發燒極少超過5天，檢查時，除了喉嚨紅腫以外，頸部的淋巴腺或許有一些腫大的現象以外，有的小寶寶也可以發生瀉肚子情形，但小寶寶的活動力尚可。但感染到玫瑰疹時最常發生的困擾即為抽筋，小寶寶因為高燒所引起的抽筋，熱性痙攣是幼兒因發燒合併神經症狀，多發生在6個月至5歲的幼兒，如同嬰兒玫瑰疹好發作的年齡，這一個年齡的小朋友因為腦細胞的發育還不完全，高燒的時候，容易引起腦細胞之間亂放電的現象。亂放電就會引起四肢突發性的抽筋。手腳抽動、對稱性，多半持續2－3 分鐘，父母們常會為此嚇得不知所措。

燒 退以後，由身體到頸部出現許多細細的的小紅疹，所幸疹子的特徵為不會痒，小寶寶不會因為痒而鬧情緒。玫瑰紅似的細小斑丘疹，開始起於軀體，疹子向臉部、四 肢延伸，此時小寶寶並不會有任何不適的現象。大約一到三天內疹子會自動消失，身體上不會像得麻疹一樣有任何色素沉著或脫屑現象。

 治療方法? 預後如何.? 有無危險性?

基 本上，正常嬰兒得到玫瑰疹，不會有任何併發症，不會發生腸胃道、中樞神經、血液系統、呼吸系統等的併發症。但對扺抗力較差，受到免疫抑制的幼嬰，則可能有 較重的併發症。嬰兒玫瑰疹對醫師來說為診斷及治療上的挑戰，對家長來說帶來的是疾病初期的不安及慌亂，在醫學上，許多類同的疾病均會發燒及出疹，例如川崎 病、麻疹、德國麻疹、腸病毒、腺病毒、鏈球菌、葡萄球菌等，隨著病情的不同，最後各自有不同的診斷及不同的治療規範，但在疾病初期未能確定究竟是何種疾病 之前，父母要求的是診斷的確定性，嬰兒玫瑰疹的治療是採取症狀治療，抗生素治療不會改變疾病的過程，對單純性的嬰兒玫瑰疹沒有益處，然而當症狀發展出高燒 合併中耳發炎，或白血球升高，此時可給予口服抗生素。

熱性痙攣為良性，兒童因疾病發燒的合併神經症狀，多半發生在六個月至五歲的幼兒，其神經學檢查，包括腦波、腦斷層等檢查均屬正常。但是對絕大多數的家長們而言，孩子的抽痙使人恐懼, 爸爸媽媽們擔心孩子會因為發燒抽痙不止而造成腦部受損，甚至死亡。玖瑰疹引發發燒，其發生熱性痙攣的機會如同一般兒童, 其抽筋為良性的, 不同於得到腦炎、腦膜炎之類的腦子本身疾病,所以並不會對寶寶有甚麼長久影響或後遺症，也不會進一步發生熱性痙攣及其他併發生症，家長們不用過度擔心。對於發燒不舒服的處理，比較適當的方法為給予口服退燒類藥物如 acetaminophen等，穿著較寬鬆的衣服，鼓勵多喝水，尤其是讓寶寶沖個溫水澡，既能降溫又能讓寶寶的循環很快恢復正常，有助預防熱性痙攣。.

 預防方法?

        大多數嬰兒得到玫瑰疹，因沒有嚴重的副作用，故不須特別嚴格的預防措施，也沒有預防的疫苗。但是，注意增強個人之免疫力，注意營養、均衡飲食及運動；加強 住家個人衛生，尤其需要勤於洗手，並且要確實以肥皂洗手，再用擦手紙擦乾以達到清潔、消毒的功效。保持環境的清潔尤其重要，注意環境衛生，保持環境清潔及 通風。最重要是避免涉足公共場所，應避免與他人親密接觸，以防感染他人。這也是日常生活的一環。

結論與建議

許多病毒性皮疹疾病對臨床醫師來說，是診斷上的一種挑戰，有些疾病可由皮疹的形態，諸如斑疹、丘疹、瘀斑、水痘性而加以區別。有些病毒性皮疹則難以區別，須加上實驗室檢查才能夠判斷。 少數特殊表現或不典型的病例，有時需做一些檢查，如血液常規檢查、小便檢查、血液培養，等和其他疾病作鑑別診斷，以免將嚴重的疾病誤以為是玫瑰疹。非病毒性的感染由皮疹的形態，配合臨床及實驗檢查加以鑑別診斷，達到早期治療的目標。